|
|
 |
 |
|
|
 |
 Вопросы и Ответы
 |
консультация |
|
Добрый деень! Моей дочери в 2003 году проф. Лака А.А. сделал в Ростове-на-Дону операцию по установке эндокорректора. Сегодня необходима консультация. Прошу Вас сообщить, есть ли возможность записаться к нему на консультацию.
С уважением, Лариса Анатольевна
|
|
|
Хондросаркома правого бедра. Патологический чрезвертельный перелом правого бедра. |
|
Можно ли пройти диагностику и лечение на базе вашей клиники?
Анамнез: Боли в области правого т/бедренного сустава с июля 2012. Выявлена опухоль шейки правой бедренной кости, лечился в травм. отд. выполнялась биопсия опухоли – получена хрящевая ткань, выписан для дальнейшего лечения и дообследования в АООД. Со слов 8.11.12 около 20:00 появился хруст в бедре, упал, доставлен в стационар. После дообследования консилиумом решено провести резекцию опухоли с целью ее верификации и стабилизацию перелома.
Обследование:
-Общий анализ крови: Эритроциты:1,85*10в12, Hb:71г/л, Лейкоциты:7,06*10в9, тромбоциты:302*10в9. СОЭ 5 мм/ч
-сахар крови: 5,04
-Общий анализ мочи: Уд.вес:1017г/л, Белок:отр., Ацетон:отр., Эпителий:ед.в п/з, Эритроциты:ед.в п/з.
-Rg правого т/бедренного сустава: Патологический чрезвертельный перелом правого бедра со смещением.
-КТ брюшной полости и забрюшинного пространства (06.12.2012): Печень не увеличена, обычной плотности, архитектоника не изменена. Очаговых образований не выявлено.
Желчный пузырь в размерах не увеличен, в просвете однородное содержимое, стенки не утолщены.
Селезенка нормальных размеров, формы и плотности. Поджелудочная железа не увеличена, дольчатого строения, однородной структуры. Надпочечники обычно расположены, правильной формы, размер, структура и плотность не изменены. Почки не увеличены, ЧЛС не расширена, не деформирована плотность паренхимы обычная. Аорта и нижняя полая вена не расширены. Увеличения лимфоузлов не выявлено.
-КТ органов грудной клетки (06.12.2012): Легкие без патологических затемнений, пневматизированы равномерно. Просветы бронхов 1-3 порядка свободны, дистальнее бронхи не расширены. Плевральные полости свободны. Медиастинальные л/узлы не увеличены. Сердце и крупные сосуды без особенностей.
-ЭГДС (6.12.12): Пищевод не изменен. Желудок обычных размеров, слизистая гладкая, розовая, складки обычные. Привратник в N. В 12-ти перстной кишке без особенностей. Закл.: Без патологии.
-КТ - правого т/бедренного сустава (27.12.2012): КТ признаки патологического чрезвертельного перелома правой бедренной кости, учитывая перестройку губчатого вещества, увеличение в динамике мягкотканного компонента и увеличения обезыствлений в нем вероятнее имеет место опухоль костной ткани- саркома, либо хондросаркома.
Операции:
14.11.12 Открытая биопсия костной опухоли из места патологического перелома правого бедра- в материале костная ткань и гиалиновый хрящ.
18.12.12 Частичная резекция опухоли правого бедра. МОС чрезвертельного перелома правого бедра коротким вертельным стержнем PFNa ( Synthes ). Во время операции получено обильное кровотечение из тканей опухоли- что не позволило провести ее удаление и резекцию кости, опухоль прорастает мышечную ткань, без четкой границы, костные отломки «изъедены», в месте перелома хрящеподобная ткань. Гистологический ответ – хондросаркома.
Лечение:
А/бактериальная терапия, аналгетики, перевязки. Переливание Эритроцитарной массы, плазмы. Фраксипарин 0,3. ЛФК.
Течение заболевания:
В послеоперационном периоде отмечается отек правого бедра, ягодицы, снижение Hb до 71 г/л с 128 г/л (11.12.12). После переливания Эр. массы: Hb 109 г/л. Больной активизирован – ходит при помощи костылей, отмечает некотрое уменьшение болевого с-ма.
|
|
|
Запись на консультацию к врачу Макиняну Л.Г. |
|
Как можно записаться к Макиняну Л.Г.?
Добрый день!
Записаться на приём к доктору Макиняну Левону Гагиковичу можно по телефону
8-903-729-72-92
|
|
|
Обучение |
|
Как можно пройти обучение на базе вашей кафедры по теме, эндопрротезирование крупных суставов. В количестве 144 часа.
|
|
|
Перелом лодыжек, долшеберцовой кости, подвывих |
|
Добрый день. Моя мама, Яковлева Нина Васильевна, 71 год, поступила к Вам 6 сентября 2012 года с переломами обеих лодыжек, болшеберцовой кости, вывихами кзади и кпереди (извините, если не точна в формулировка). В приемном покое сделали операцию по вправлению вывиха, вставили 3 спицы. Сказали, что все замечательно. Мама пролежала у вас 4 недели, потом выписали на долечивание домой. И началось: постоянные боли, сначала оказалось, что нога находится в неправильном положении, приехали к вам в диагностический центр вынули спицы, поднималась температура, приехали к вам по скорой, сделали снимок, перегипсовали, отправили домой. Сказали, что все нормально. Еще через месяц поехали в травмпункт, сняли гипс, сделали снимок, ничего не сказали. Сказали только, что перелом не сросся и ходить в ортезе еще месяц. Нога болела, отекала. мама температурила. В эту субботу поехали в платную. клинику на снимок и консультацию, оказалось, что ничего не срослось, скорее всего нужно было крепить пластинами, т.к. перелом очень сложный и остался подвывих. С момента травмы прошло 3,5 месяца, все это время мама страдала и мучилась, много потеряно времени. Что нам теперь делать. Я так понимаю, что вывих не вправили именно в вашей больнице. Мама ходила в гипсе, ортезе все это время. Что нам делать дальше?
|
|
|
онкология |
|
Выполняется ли у Вас радиочастотная термокругуляция для онкобольного или какая-либо другая обезболивающая терапия? спасибо
|
|
|
эндопротезирование тазобедр.суст |
|
Я живу в Москве. Можно ли у вас в больнице сделать операцию? У меня коксартроз правого тазобедренного сустава 3 степени. Мне 59 лет. Если можно, что для этого нужно и сколько это стоит.
|
|
|
эндокорректор |
|
В 2003 году у моей дочери выполнена операция доктором Лака Александром Андреевичем с установкой эндокорректора в г. Ростове-на-Дону. В данное время нам очень нужна и необходима консультация по этому вопросу. Возможно ли записаться на прием к профессору Лака А.А.?
Прошу очень ответить.
В настоящее время дочь учится в аспирантуре Санкт-Петербургской химико-фармацевтической академии в г. Санкт-Петербурге.
Как только вы назначите, мы приедем в любое указанное время.
Очень прошу Вас, запишите нас на консультацию.
|
|
|
замена тазобедренного сустава |
|
можно ли сделать операцию по замене тазобедренного сустава по квоте, если нельзя, то сколько это стоит, если проживаю в пензе
|
|
|
Боль в плечевом суставе |
|
Здравствуйте . На протяжении нескольких лет меня мучает боль в плечевом суставе. На снимке мрт показано картина умеренных дегенеративных изменений сухожилия надостной мышцы плеча . участок субхондральной кистозной трансформации головки плечевой кости. Насколько это серьёзное заболевание ?и можно ли полностью вылечиться?
Добрый день!
По данным вопросам Вы можете получить полноценные ответы на консультации профессора Королёва Андрея Вадимовича или профессора Лазко Фёдора Леонидовича.
|
|
 |
|
|
О нас
