|
|
 |
 |
|
|
 |
 Вопросы и Ответы
 |
Замена тазобедренного сустава |
|
Здравствуйте. Моей маме 69 лет. У нее косартроз, в нашем городе ей операцию по замене сустава сделать не могут, так как у нее отек больной ноги, она ее не поднимает и из за этого месяц только сидит, со стороны сосудистого хирурга и кардиолога патологий нет. В министерстве здравоохранения нам дали квоту. Напишите пожалуйста, смогут ли в вашей клинике сделать маме операцию если у нее есть квота, а все остальные расходы мы покроем. Спасибо.
|
|
|
[ Тема ] |
|
Добрый день. Поставлен диагноз гонартроз коленного сустава с контрактурой. Подскажите пожалуйста возможно ли лечение данного заболевания без искусственного протезирования коленного сустава. И еще один вопрос у меня гонартроз большого пальца левой руки и остеофиты, как можно вылечить не оперативно (может быть лазером)? Спасибо.
С Уважением Людмила Владимировна
|
|
|
Косточка на ногах. |
|
Здравствуйте! В передаче Е. Малышевой от 16 сентября 2010 г. было показано как осуществляется операция удаления косточки на ноге. Можно ли у Вас сделать такую операцию по показанной в передаче методике? Куда следует обратиться? Буду благодарна за предоставленную информацию.
|
|
|
коксартроз |
|
Здравствуйте! Хочу у Вас получить консультацию по поводу консервативного лечения коксартроза 2 ст. правого сустава. Сустав начал периодически болеть после нагрузок более 15 лет назад, лет 5 назад боли стали сильнее и без всяких нагрузок. При частых и непроходящих на протяжении длительных периодов болях делала уколы диклофенак, пила структрум, терафлекс. Проходила курсы массажа и ЛФК. 10 месяцев назад родила и, думаю, вследствие ухода за ребенком, т.к. всё время приходится поднимать и носить его на руках, у меня значительно усилились боли в суставе, нога явно стала короче и самое неприятное появилась хромота. Я стала заниматься ЛФК с инструктором, но если до беременности и родов после того же комплекса упражнений уже ч-з месяц у меня было значительное улучшение и я практически забыла про боль, то сейчас легче абсолютно не становится, а боли и хромота настойчиво усиливаются. Скажите, пожалуйста, может стоит отложить пока ЛФК, а применить другой метод лечения. Скоро закончу кормить ребенка грудью и смогу применять лекарства. Пока страшно заглянуть вперед, т.к. боль прогрессирует, а опускать руки нельзя. Спасибо заранее.
Р.S. У меня есть снимки сустава. Не сказала, что была дисплазия т/б суставов и в детстве перелом бедренной кости, поэтому теперь так сильно беспокоит сустав.
|
|
|
конгресс в Праге 011 |
|
Добрый день. Как зарегистрироваться , стать участником конгресса!
|
|
|
\"Грудь сапожника\" |
|
Здравствуйте, мне 29 лет, в юности поставили диагноз воронкообразная грудная клетка 2-й степени. Узнал что у вас делают операции по устранению данного недостатка, подскажите пожалуйста какова стоимость операции и продолжительность реабилитации после нее.
Заранее благодарен.
Уважаемый Протасов И.В.,
Вам необходимо связаться с профессором нашей кафедры
д.м.н. Лакой Александром Андреевичем по тел. 8-909-963-41-69
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Травма правого коленного сустава |
|
Здравствуйте.
Я занимаюсь горными лыжами и имею некоторою историю болезни в пр.коленном суставе. Неоднократные повреждения менисков и растяжения связок. В последний раз при падении была сильная винтовая нагрузка на коленный сустав с большой амплитудой сначала внутрь затем (почти сразу) наружу. Был сделан МРТ снимок.
Заключение: МР картина частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 3степени (в следствии частичного повреждения), заднего рога латерального мениска 1й степени. Ущемление жирового тела ГОФФА. По ходу медиальной коллатеральной связки определяется жидкость.
Снимок был сделан спустя 12 часов после травмы.
Спустя 1 час после травмы, колено сгибалось и разгибалось с незначительной болью, а через 5-6 часов его безболезненная подвижность составляла 5 град. и на сгиб и на выпрямление. Врач местной больницы диагностировал блокаду сустава и провел процедуру его разблокировки. Назначил 3 укола кетанала в день в течении 6 дней + наколенник.
Сейчас, спустя 4 дня после травмы, я ношу жесткий наколенник и делаю 1 укол кетанала (хватает примерно на 20-30часов) после этого могу сгибать-разгибать ногу в пределах 45 град., но полностью выпрямить не могу. Без обезболивающего примерно на 20-25 град. с большой осторожностью.
Резкая боль возникает при вращении голень-бедро, при сгибании и особенно разгибании.
Если колено зафиксировано в «комфортном» секторе 20-25 град., то могу свободно опираться на больную ногу, чего не мог сделать в первые 2 дня. Особенно сильно болевые симптомы ощущаются утром, после сна.
Вопрос 1.
Что будет являться признаком необходимости операции, при неэффективности консервативного лечения?
Вопрос 2.
Какие ограничения и какой продолжительностью создает подобная травма (много занимаюсь спортом, самым разным: горные лыжи, волейбол, батут, плавание), во многих из них на коленный сустав создается существенная нагрузка.
Вопрос 3.
Какие общие рекомендации для скорейшего выздоровления?
Вопрос 4.
Как долго можно прибегать к использованию обезболивающих препаратов в указанной выше дозировке?
Уважаемый Олег Николаевич!
Вам необходимо обратиться к нашим сотрудникам,
которые занимаются непорседственно артроскопической хирургией:
к.м.н. Гнелице Николаю Николаевичу (тел. 8-910-491-29-86)
или к.м.н. Закировой Александре Рустмовне (тел. 796-00-70)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Хирургу травматологу-ортопеду |
|
Здравствуйте , Доктор! Я Мед работник.В январе упала на улице Ударилась Коленом. Вначале была небольшая боль. но случайно я увидела и пропальпировала сверху на коленном сустве Образование округлой формы жидкостное 4смх4см,болезненность локальная. . Наносила Лиотон1.000 чередовала с Йодной сеткой. Диклофенак гель Казалось,что уменьшилась жидк. образование.
Но сейчас визуально и при пальпации вновь наполнилась .
Вероятно препателярный бурсит лев. коленной чашечки (подкожно).
Я сама стерильно пунктировала и эвакуировала шприцом с соблюдением септики и антисептики. Содержимое( синовиальная жидкость) прозрачная светло-желтая типа плазмы объем 4куб, консистенция, как «вода», и небольшое к-во воздуха.
Вновь на след день наполнилась. Ч\\\\\\\\\\\\\\\\З неделю 2раз пунктировала , эвакуировала и ввела
дипроспан 1,0. Наложила давящую повязку(Эластичный бинт)
Наношу гель долобене , диклофенак через день.
Принимаю диклофенак 100мг таб сутки
t 37.3 тела, немного воспаленный(горячий).повышена t в коленном суставе
При ходьбе и нагрузке объем синовиальной жидкости увеличивается.
При неэффективности повтор ч/з 2-4 недели? /допустимые дозы и количество инъекций?/
Как часто можно проводить пункцию с эвакуацией и введением инъекции дипроспана котрикостеродного препарата? Эффективна ли локальная терапия?
Главное избежать осложнений перехода в хронический бурсит что приведет
к кальциевым отложениям и Ударно Волновой терапии.
Травмпункт: = резать чистить кисту или артроскопическое удаление.
Производят ли Артроскопическую операцию по Квоте ?
Адекватное лечение консервативное или оперативное?
Очень Нужен Ваш Профессиональный Совет и рекомендации!
Помогите мне пожалуйста!
Заранее Благодарна! Жду ответа по Эл Почте. sos06n@list.ru
С Уважением, Наталия Викторовна 04.02.2011
Ув. Наталья Викторовна!
Вам нужна очная консультация (тел. 8-903-21-4444-7)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Деформация II плюсне-фалангового сустава |
|
Деформирован второй палец правой стопы (согнут), появился мозоль или что-то в этом роде. Очень мешает, трудно подбирать обувь, любое надавливание вызывает сильную боль. Можно ли мне помочь?
Заранее благодарю.
Уважаемая Нина Николаевна!
Вам необходима очная косультация (тел. 8-903-21-4444-7)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Дегенеративно- деструктивные заболевания позвоночника |
|
Здравствуйте!
Заболела родственница, ей 53 года, медсестра в род доме.
Жалобы на боли в спине, ограничение любой физической нагрузки, преходящая слабость в левой руке и правой ноге.
Проведенные обследования - КТ поясничного отдела (остеохондроз поясничного отдела 2 ст., диффузный остеопороз, задняя протрузия диска L5-S1, спондилоартроз) МРТ грудного отдела (снижение высоты межпозвонковых дисков Th3-Th9, дорзальные диффузные протрузии дисков Тh2-Th4, Th8-Th11 размерами до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок,множественные мелкие грыжи Шморля с Th5-Th12 ,дистрофические изменения в телах позвонков, передние краевые остеофиты Th4-Th12)
В больнице никаких исследований не проводилось, даже бх крови не взяли, КТ МРТ по инициативе пациентки.
Мучают жуткие боли, не может вставать с постели, с трудом себя обслуживает.
При приеме хондропротекторов и препаратов кальция состояние ухудшилось (резкое снижение АД, головокружения, усиления болей).
Никакие массажи, вытягивания, корсеты, гимнастика облегчения не приносят. Единственное что помогало раньше это УВЧ.
Обезболивание НПВС обострение язвы желудка (пробовали и per os и per rectum и в/в) на опиоидные дает неадекватную реакцию.
Врачи (КЭК) не знают чем лечить, выписали на работу!!!!!
Подскажите пожалуйста Что вообще в такой ситуации делать? чем лечить? Какие препараты вы используете для лечения остеопороза , методы лечения(возможна ли операция?) посоветуйте пожалуйста какие-нибудь современные анальгетики, либо невролога с которым можно проконсультироваться по этому вопросу. Скажите еще нужна ли ей гимнастика или вытяжение, физическая нагрузка...мнения наших местных врачей диаметрально противоположны. Возможна ли консультация в вашей клинике, либо консультация по телефону, т.к. живем в другом городе?
С уважением, ваша бывшая студентка.
Уважаемая Юлия Николаевна!
По Вашему вопросу обратитесь к нашему профессору,
д.м.н. Доценко Владимиру Валентиновичу (8-906-716-15-03)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
 |
|
|
О нас
