|
|
 |
 |
|
|
 |
 Вопросы и Ответы
 |
Травма правого коленного сустава |
|
Здравствуйте.
Я занимаюсь горными лыжами и имею некоторою историю болезни в пр.коленном суставе. Неоднократные повреждения менисков и растяжения связок. В последний раз при падении была сильная винтовая нагрузка на коленный сустав с большой амплитудой сначала внутрь затем (почти сразу) наружу. Был сделан МРТ снимок.
Заключение: МР картина частичного повреждения медиальной коллатеральной связки, дегенеративных изменений заднего рога медиального мениска 3степени (в следствии частичного повреждения), заднего рога латерального мениска 1й степени. Ущемление жирового тела ГОФФА. По ходу медиальной коллатеральной связки определяется жидкость.
Снимок был сделан спустя 12 часов после травмы.
Спустя 1 час после травмы, колено сгибалось и разгибалось с незначительной болью, а через 5-6 часов его безболезненная подвижность составляла 5 град. и на сгиб и на выпрямление. Врач местной больницы диагностировал блокаду сустава и провел процедуру его разблокировки. Назначил 3 укола кетанала в день в течении 6 дней + наколенник.
Сейчас, спустя 4 дня после травмы, я ношу жесткий наколенник и делаю 1 укол кетанала (хватает примерно на 20-30часов) после этого могу сгибать-разгибать ногу в пределах 45 град., но полностью выпрямить не могу. Без обезболивающего примерно на 20-25 град. с большой осторожностью.
Резкая боль возникает при вращении голень-бедро, при сгибании и особенно разгибании.
Если колено зафиксировано в «комфортном» секторе 20-25 град., то могу свободно опираться на больную ногу, чего не мог сделать в первые 2 дня. Особенно сильно болевые симптомы ощущаются утром, после сна.
Вопрос 1.
Что будет являться признаком необходимости операции, при неэффективности консервативного лечения?
Вопрос 2.
Какие ограничения и какой продолжительностью создает подобная травма (много занимаюсь спортом, самым разным: горные лыжи, волейбол, батут, плавание), во многих из них на коленный сустав создается существенная нагрузка.
Вопрос 3.
Какие общие рекомендации для скорейшего выздоровления?
Вопрос 4.
Как долго можно прибегать к использованию обезболивающих препаратов в указанной выше дозировке?
Уважаемый Олег Николаевич!
Вам необходимо обратиться к нашим сотрудникам,
которые занимаются непорседственно артроскопической хирургией:
к.м.н. Гнелице Николаю Николаевичу (тел. 8-910-491-29-86)
или к.м.н. Закировой Александре Рустмовне (тел. 796-00-70)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Хирургу травматологу-ортопеду |
|
Здравствуйте , Доктор! Я Мед работник.В январе упала на улице Ударилась Коленом. Вначале была небольшая боль. но случайно я увидела и пропальпировала сверху на коленном сустве Образование округлой формы жидкостное 4смх4см,болезненность локальная. . Наносила Лиотон1.000 чередовала с Йодной сеткой. Диклофенак гель Казалось,что уменьшилась жидк. образование.
Но сейчас визуально и при пальпации вновь наполнилась .
Вероятно препателярный бурсит лев. коленной чашечки (подкожно).
Я сама стерильно пунктировала и эвакуировала шприцом с соблюдением септики и антисептики. Содержимое( синовиальная жидкость) прозрачная светло-желтая типа плазмы объем 4куб, консистенция, как «вода», и небольшое к-во воздуха.
Вновь на след день наполнилась. Ч\\\\\\\\\\\\\\\\З неделю 2раз пунктировала , эвакуировала и ввела
дипроспан 1,0. Наложила давящую повязку(Эластичный бинт)
Наношу гель долобене , диклофенак через день.
Принимаю диклофенак 100мг таб сутки
t 37.3 тела, немного воспаленный(горячий).повышена t в коленном суставе
При ходьбе и нагрузке объем синовиальной жидкости увеличивается.
При неэффективности повтор ч/з 2-4 недели? /допустимые дозы и количество инъекций?/
Как часто можно проводить пункцию с эвакуацией и введением инъекции дипроспана котрикостеродного препарата? Эффективна ли локальная терапия?
Главное избежать осложнений перехода в хронический бурсит что приведет
к кальциевым отложениям и Ударно Волновой терапии.
Травмпункт: = резать чистить кисту или артроскопическое удаление.
Производят ли Артроскопическую операцию по Квоте ?
Адекватное лечение консервативное или оперативное?
Очень Нужен Ваш Профессиональный Совет и рекомендации!
Помогите мне пожалуйста!
Заранее Благодарна! Жду ответа по Эл Почте. sos06n@list.ru
С Уважением, Наталия Викторовна 04.02.2011
Ув. Наталья Викторовна!
Вам нужна очная консультация (тел. 8-903-21-4444-7)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Деформация II плюсне-фалангового сустава |
|
Деформирован второй палец правой стопы (согнут), появился мозоль или что-то в этом роде. Очень мешает, трудно подбирать обувь, любое надавливание вызывает сильную боль. Можно ли мне помочь?
Заранее благодарю.
Уважаемая Нина Николаевна!
Вам необходима очная косультация (тел. 8-903-21-4444-7)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Дегенеративно- деструктивные заболевания позвоночника |
|
Здравствуйте!
Заболела родственница, ей 53 года, медсестра в род доме.
Жалобы на боли в спине, ограничение любой физической нагрузки, преходящая слабость в левой руке и правой ноге.
Проведенные обследования - КТ поясничного отдела (остеохондроз поясничного отдела 2 ст., диффузный остеопороз, задняя протрузия диска L5-S1, спондилоартроз) МРТ грудного отдела (снижение высоты межпозвонковых дисков Th3-Th9, дорзальные диффузные протрузии дисков Тh2-Th4, Th8-Th11 размерами до 0,2 см, деформирующие дуральный мешок,множественные мелкие грыжи Шморля с Th5-Th12 ,дистрофические изменения в телах позвонков, передние краевые остеофиты Th4-Th12)
В больнице никаких исследований не проводилось, даже бх крови не взяли, КТ МРТ по инициативе пациентки.
Мучают жуткие боли, не может вставать с постели, с трудом себя обслуживает.
При приеме хондропротекторов и препаратов кальция состояние ухудшилось (резкое снижение АД, головокружения, усиления болей).
Никакие массажи, вытягивания, корсеты, гимнастика облегчения не приносят. Единственное что помогало раньше это УВЧ.
Обезболивание НПВС обострение язвы желудка (пробовали и per os и per rectum и в/в) на опиоидные дает неадекватную реакцию.
Врачи (КЭК) не знают чем лечить, выписали на работу!!!!!
Подскажите пожалуйста Что вообще в такой ситуации делать? чем лечить? Какие препараты вы используете для лечения остеопороза , методы лечения(возможна ли операция?) посоветуйте пожалуйста какие-нибудь современные анальгетики, либо невролога с которым можно проконсультироваться по этому вопросу. Скажите еще нужна ли ей гимнастика или вытяжение, физическая нагрузка...мнения наших местных врачей диаметрально противоположны. Возможна ли консультация в вашей клинике, либо консультация по телефону, т.к. живем в другом городе?
С уважением, ваша бывшая студентка.
Уважаемая Юлия Николаевна!
По Вашему вопросу обратитесь к нашему профессору,
д.м.н. Доценко Владимиру Валентиновичу (8-906-716-15-03)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Плоскостопие |
|
У дочери продольно-поперечное плоскостопие 3-ей степени. Рекомендована операция.Мы живем в Рязани. Сколько стоит эта операция у вас клинике, есть ли льготы для иногородних?
Уважаемая Оксана!
По данному вопросу Вы можете обратиться к доценту нашей кафедры
к.м.н. Процко Виктору Геннадиевичу (8-903-558-66-79)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Halux Valgus |
|
Уважаемая Эвелина!
По поводу данной проблемы Вам необходимо обратиться к нашему сотруднику к.м.н. Макиняну Левону Гагиковичу (тел.729-729-2)
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Консультация |
|
Добрый день Денис Валерьевич!
Как можно записаться к Вам на консультацию? У меня 2 года назад прошла операция поставили сустав, а сейчас появились сильные боли и нога не слушается.
Уважаемый Александр Сергеевич!
На консультацию к Ёлкину Денису Валерьевичу можно записаться
по телефону 8-495-936-99-71.
|
|
|
Вальгусная деформация первого пальца |
|
Добрый день. У меня вопрос по поводу лечения вальгусной деформации первого пальца стопы, которая беспокоит мою маму, проживающую в Краснодарском крае. Хотелось бы подробней узнать о лечении подробнее, а также узнать стоимость и сроки лечения. Заранее, спасибо.
Уважаемая Наталья!
Обратитесь по этому вопросу по тел.729-729-2
к нашему сотруднику к.м.н. Макиняну Левону Гагиковичу.
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Вопрос по хирургии стопы |
|
Добрый день. Меня зовут Людмила. Я проживаю в г. Новосибирске. У меня Вальгусная деформация первого пальца стопы на обеих ногах, которая меня очень беспокоит. Увидела на 1 канале в передаче \\\\\\\"Здорово жить\\\\\\\" пациентку , у которой на вашей кафедре провели операцию по устранению такой же деформации стопы применением скоб из металла с памятью формы. Прошу вас дать подробную информацию ( возможность обращения из другого региона, сроки, стоимость обследования и операции, стационара и т.д.). Очень жду ответа. Заранее с благодарностью.
Уважаемая Людмила Андреевна! Вам необходимо обратиться к нашему сотруднику Левону Гагиковичу по тел 8-903-729-72-92
С уважением проф. Н.В.Загородний
|
|
|
Мягкий тендинит |
|
Добрый день. посмотрите мой MRI и скажите что у меня и что мне делать. Спасибо. http://s53.radikal.ru/i140/1012/27/7ca3efb7878c.jpg
Уважаемый Валерий!
Вышлите мне Ваши снимки на электронную почту
zagorodniy51@mail.ru.
С уважением, проф. Н.В.Загородний
|
|
 |
|
|
О нас
